確保困難群眾應(yīng)保盡保。特困人員給予全額資助，低保對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助。2022—2025年，易返貧致貧人口按每人每年280元的標(biāo)準(zhǔn)定額資助；返貧致貧人口按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%的比例給予定額資助。同時(shí)，適應(yīng)人口流動(dòng)和參保需求變化，靈活調(diào)整救助對(duì)象參保繳費(fèi)方式，確保及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。

合理確定住院救助水平。對(duì)低保對(duì)象和特困人員不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，特困人員由醫(yī)療救助給予保障；低保對(duì)象按70%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額6萬(wàn)元。返貧致貧人口目錄內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用，按70%的比例給予醫(yī)療救助，省內(nèi)住院?jiǎn)未文夸泝?nèi)費(fèi)用綜合支付比例達(dá)不到90%的，救助到90%。低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為全省上年居民人均可支配收入的10%，按60%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額為4萬(wàn)元。因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為全省上年居民人均可支配收入的25%，按60%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額為4萬(wàn)元。

完善門診醫(yī)療救助政策。符合享受門診慢特病保障政策的特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口，門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，剩余部分特困人員按60%、低保對(duì)象和返貧致貧人口按30%的比例給予救助。符合享受門診特藥保障政策的特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口，特藥保障范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，剩余部分特困人員按20%、低保對(duì)象和返貧致貧人口按10%的比例救助。

統(tǒng)籌完善托底保障措施。執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外控費(fèi)比例的規(guī)定，特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口在省內(nèi)一類、省市級(jí)二類、縣級(jí)二類及三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院目錄外費(fèi)用分別不得超過(guò)總費(fèi)用的30%、20%、15%，凡超過(guò)控制比例的費(fèi)用均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

“在全省范圍內(nèi)健全完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，合理確定相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步減輕困難群眾和重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”山西省醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)高敬芬在新聞發(fā)布會(huì)上如是說(shuō)。