新華網(wǎng)北京4月25日電（邐?。┟兹椎呢堖湓谀_邊蹭來(lái)蹭去，狗狗搖著尾巴撲上來(lái)舔臉……這些溫暖日常，正在成為越來(lái)越多人“無(wú)法承受之輕”。眼癢、打噴嚏、咳嗽，甚至呼吸困難、氣喘，原來(lái)竟是寵物帶來(lái)的“隱形殺手”——寵物過(guò)敏。

新華網(wǎng)健康頻道推出過(guò)敏系列科普，本期專訪北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主治醫(yī)師潘周嫻，帶您深入了解寵物過(guò)敏的本質(zhì)、檢測(cè)方式、治療手段與科學(xué)管理方法。

寵物過(guò)敏不是“對(duì)毛發(fā)過(guò)敏”？根源在看不見的蛋白質(zhì)

“寵物過(guò)敏的真正元兇，并不是毛發(fā)，而是隱藏在皮屑、唾液、尿液中的特定蛋白質(zhì)。”潘周嫻介紹，這些蛋白質(zhì)由寵物皮脂腺分泌，是過(guò)敏反應(yīng)的“始作俑者”。

掉落在地板、沙發(fā)、床鋪上的皮屑和毛發(fā)，是最主要的過(guò)敏原載體，而唾液、尿液、糞便等也可能誘發(fā)接觸性過(guò)敏。比如，被貓?zhí)蜻^(guò)的皮膚出現(xiàn)紅腫瘙癢，就是典型表現(xiàn)。

貓的致敏能力更強(qiáng)？貓狗蛋白結(jié)構(gòu)不同致反應(yīng)各異

貓和狗都是常見的致敏動(dòng)物，但研究顯示，貓的致敏能力更強(qiáng)。一方面，貓的分泌物中所含的Fel d 1蛋白質(zhì)濃度較高，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、分子量小，極易在空氣中擴(kuò)散并長(zhǎng)時(shí)間懸浮；另一方面，貓的清潔行為頻繁，如舔毛、磨爪，都會(huì)加劇過(guò)敏原的釋放。

“雖然貓狗的過(guò)敏蛋白各有差異，但其中也存在交叉反應(yīng)的部分?！迸酥軏怪赋?，部分患者不僅對(duì)貓過(guò)敏，也對(duì)狗出現(xiàn)反應(yīng)，這與兩者蛋白結(jié)構(gòu)相似有關(guān)，尤其是那些高度敏感的人群。

過(guò)敏反應(yīng)不止打噴嚏，癥狀可累及多個(gè)系統(tǒng)

寵物過(guò)敏的表現(xiàn)形式多種多樣，癥狀可能因接觸部位不同而異。潘周嫻介紹說(shuō)：

1.鼻腔接觸：典型表現(xiàn)為噴嚏頻發(fā)、清水樣流涕、鼻癢、鼻塞；

2.眼部接觸：會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、眼癢流淚，甚至眼瞼腫脹；

3.皮膚接觸：出現(xiàn)紅疹、風(fēng)團(tuán)、瘙癢，類似蕁麻疹表現(xiàn)；

4.下呼吸道反應(yīng)：吸入過(guò)敏原可能引起咳嗽、氣喘、胸悶；

5.系統(tǒng)性反應(yīng)：極端情況下，可引發(fā)過(guò)敏性休克、意識(shí)喪失等危及生命的反應(yīng)。

“這些癥狀可能在接觸寵物當(dāng)下立刻發(fā)生，也可能在幾小時(shí)后才逐步加重，需引起高度警惕?！?/p>

如何確診寵物過(guò)敏？血液和皮膚測(cè)試是關(guān)鍵

如果懷疑自己對(duì)寵物過(guò)敏，應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)。潘周嫻介紹，目前臨床上主要通過(guò)以下兩種方式確診：

1.血清IgE檢測(cè)：抽取血液，檢測(cè)其中是否存在針對(duì)貓狗過(guò)敏原的特異性IgE抗體，數(shù)值越高，致敏程度越明顯；

2皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：將貓狗蛋白提取物以小劑量注入皮膚，如出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)等局部過(guò)敏反應(yīng)，則可確認(rèn)致敏。

“判斷是否真正過(guò)敏，不僅取決于檢測(cè)是否陽(yáng)性，也需結(jié)合臨床癥狀。比如，有人檢測(cè)陽(yáng)性但沒有任何癥狀，只能稱為‘致敏’，不一定發(fā)展為過(guò)敏。”

“過(guò)敏體質(zhì)能不能養(yǎng)寵物”？潘醫(yī)生這樣說(shuō)

“對(duì)于癥狀較輕、可控的過(guò)敏人群，并不是絕對(duì)不能養(yǎng)寵物。”潘周嫻表示，關(guān)鍵在于做好日常管理、降低暴露水平。她建議：

1.限制寵物活動(dòng)空間，尤其避免進(jìn)入臥室等高頻活動(dòng)區(qū)；

2.定期清潔：清洗布藝家具、地毯、窗簾等容易附著毛發(fā)的物品；

3.給寵物定期洗澡，每周1-2次，有助于減少過(guò)敏原；

4.喂食低致敏寵物糧，某些專用貓糧可減少過(guò)敏蛋白的含量；

5.使用空氣凈化器，選配高效空氣過(guò)濾網(wǎng)，有效過(guò)濾空氣中小顆粒過(guò)敏原；

6.通風(fēng)換氣：每日開窗通風(fēng)30分鐘以上，幫助過(guò)敏原擴(kuò)散。

“尤其是臥室必須徹底杜絕寵物進(jìn)入，因?yàn)楸蛔?、床墊一旦沾染過(guò)敏原，清除難度極大?！?/p>

治療路徑：常規(guī)藥物+脫敏免疫+生物制劑三管齊下

潘周嫻指出，寵物過(guò)敏的治療方案包括：

（1）藥物治療：口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑，鼻噴藥、抗過(guò)敏眼藥水等，按癥狀部位進(jìn)行靶向治療；

（2）非藥物治療：鼻腔沖洗、使用阻隔劑、戴口罩等，可有效減少過(guò)敏原接觸；

（3）脫敏治療（過(guò)敏原特異性免疫治療）：適用于病情較重、藥物無(wú)效或無(wú)法耐受藥物的患者。通過(guò)多次注射貓或狗的提取過(guò)敏原，從小劑量逐步增加到高劑量，逐步建立免疫耐受，是目前唯一從根本上治療過(guò)敏的手段；

（4）生物制劑治療：如單抗類針劑，適用于過(guò)敏性哮喘、重度蕁麻疹等人群，還可在脫敏治療前用于“保駕護(hù)航”。

科學(xué)養(yǎng)寵，不讓“愛”變“負(fù)擔(dān)”

“寵物對(duì)心理健康有積極作用，但過(guò)敏也不可忽視?！迸酥軏贡硎?，對(duì)于因過(guò)敏苦惱的寵物主人，若無(wú)法割舍與寵物的情感，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下構(gòu)建科學(xué)的共處方式。

“減少過(guò)敏原的產(chǎn)生和接觸、合理用藥、科學(xué)脫敏，是幫助過(guò)敏人群維系與寵物關(guān)系的重要方式?！?/p>

如果你懷疑自己或家人是寵物過(guò)敏，不妨前往醫(yī)院過(guò)敏?？谱鲆粋€(gè)全面的檢測(cè)；如果你已經(jīng)確診寵物過(guò)敏，不必驚慌，通過(guò)科學(xué)管理和治療，依然可以與愛寵和諧相處。